Beitrittserklärung

 
zur Gemeinschaft der Freunde und Förderer (GDF)

der Jungen Süddeutschen Philharmonie e. V.

c/o Mechthild Fischer

Franz-Schubert-Str. 61

70195 Stuttgart

 
 
Name............................ Vorname.............................

 
Strasse...................................... Telefon ...............

 
PLZ.......... Wohnort ...............................................

 
Orchestermitglied von........ bis ....... Instrument ................

 
_ Einzelmitglied                  Instrumentenversicherung

_ Ehepaar                         erwuenscht?     _ ja

_ korporatives Mitglied                           _ nein

 
_ Den Spendenbeitrag überweise ich auf das Konto Nr. 2 170 110

  bei der Landesbank Baden-Württemberg, BLZ 600 501 01.

_ Den Spendenbeitrag lasse ich per Lastschrift abbuchen (Einzugs-

  ermächtigung unten).

 
Datum .................      ........................................

                                           Unterschrift

 
 
.....................................................................

Kontoinhaber

 
Hiermit ermächtige(n) ich/wir die GDF der Jungen Süddeutschen 

Philharmonie Esslingen e. V., den Spendenbeitrag von meinem/unserem

Konto

 
.....................................................................

Konto-Nr.                            Bankleitzahl

 
 
.....................................................................

Bank

 
 
durch Lastschrift einzuziehen.

 
 
Datum .................      ........................................

                                           Unterschrift